چه اقدامات و معایناتی قبل از لازک یا پی آر کی لازم است؟

معاینات و اقدامات قبل از عمل لازک (پی آر کی)

بعد از تعیین وقت معاینه، لازم است از یک هفته قبل از لنز تماسی نرم و از 1 ماه قبل از لنز تماسی سخت استفاده نکرده باشید تا در نتیجه معاینات و عکسبرداری از چشم اختلالی ایجاد نگردد.

پس از مراجعه به چشم پزشک شرح حال و سابقه بیماریهای خاص از فرد گرفته میشود. شامل:

• سوابق بیماریهای گذشته و کنونی برای مثال دیابت
• سابقه مصرف دارو و داروهای کنونی (داروهایی مثل راکوتان که برای جوش صورت استفاده میشود، تا مدتها بعد از قطع مصرف هم میتواند خشکی چشم بجا بگذارد).
• در خانمها وضعیت حاملگی (در صورت حاملگی اعمال لازک و فمتولیزیک و اسمایل به بعد از حاملگی موکول میشود).
• شغل
• سابقه خانوادگی قوز قرنیه
• سابقه حساسیت فصلی و خارش چشمی (خارش و  حساسیت چشمی چه قبل از عمل و چه بعد  از عمل میتواند منجر به قوز قرنیه شود.)

سپس معاینه چشم شامل موارد زیر انجام میشود:

• تعیین نمره چشم (رفراکشن) و حدت یا میزان دید
• بررسی چشمها از لحاظ خشکی چشم (در صورت وجود خشکی چشم شدید، قبل از عمل باید درمان شود).

سپس بوسیله دستگاهی بنام اسلیت لمپ slit lamp قسمتهای مختلف چشم معاینه میشود:

• معاینه پلکها از لحاظ التهابات یا بلفاریت
• بررسی قرنیه
• بررسی آب مروارید یا کاتاراکت
• بررسی فشار چشم
• بررسی التهاب داخل چشمی

سپس قطره بازکننده مردمک یا سایکلوپلژیک Cycloplegic ریخته میشود تا هم نمره دقیقتر چشم تعیین شود و هم معاینه کامل شبکیه و عصب چشم صورت بگیرد.

نهایتا عکسبرداری از قرنیه چشم شامل موارد زیر انجام میشود:

• توپوگرافی قرنیه برای بررسی فرم قرنیه جهت تشخیص عدم وجود قوز قرنیه
• جهت اندازه گیری ضخامت و فرم قرنیه هر کدام از این عکسها ممکن است گرفته شود:
  • پنتاکم Pentacam
  • سیریوس Sirius
  • OCT
  • ارب اسکن Orbscan
  • گالیله Galilei
  • کورویس Corvis

در موارد مشکوک به قوز قرنیه، چشم پزشک  ممکن است برای تشخیص دقیقتر تعدادی از عکسهای بالا را درخواست نماید.

در صورتی که نتیجه معاینات و عکسهای بالا منعی جهت عمل را نشان ندهد، تعیین وقت عمل میشود.

درآوردن مژه های مصنوعی در خانمها الزامی است. به علت اینکه هر جسم خارجی میتواند ریسک عفونت را بالا ببرد.

بهتر است روز قبل از عمل یا صبح روز عمل استحمام کنید تا هم پلکها و محیط دور چشم پاکیزه باشد و هم اینکه تا 2 تا 3 روز بعد از فمتولیزیک و 3 تا 4 روز بعد از لازک یا پی آر کی (تا زمانی که لنز تماسی از چشم فرد درآورده میشود) امکان استخمام نیست (به علت ریسک ایجاد عفونت قرنیه).

در صبح روز عمل رعایت نکات زیر الزامی است:

• شستشوی لبه پلک با شامپو بچه رقیق شده در آب ولرم
• عدم آرایش چشمها و دور آن در خانمها. آرایش چشم بهتر است از دو روز قبل از عمل انجام نشود و بجای آن هر روز صبح پلکها با شامپو بچه شسته شود تا ذرات باقیمانده آرایش تا روز عمل کاملا پاک شوند.
• عدم استفاده از عطر و ادکلن در روز عمل
• درصورتی که احساس میکنید استرس در روز عمل داشته باشید با پزشک خود در روز معاینه مشورت کنید تا در صورت لزوم داروهای ضد اضطراب شامل موارد زیر برای شما تجویز شود تا حین عمل احساس آرامش داشته باشید:
  • پروپرانولول 10 میلیگرم یک ساعت قبل از عمل (منع مصرف در: آسم)
  • دیازپام 2 میلیگرم یک ساعت قبل از عمل
• در عملهای فمتولیزیک و لازک و اسمایل نیازی به ناشتا بودن نداشته، لذا میتوانید یک وعده غذای سبک میل کنید.
• داروهایی که برای مصارف دیگر استفاده میکنید را میتوانید استفاده کنید. اما بهتر است در مورد داروهای خود با چشم پزشک خود مشورت کنید.

دیدن فیلمهای عمل قبل از عمل میتواند استرس شما را کاهش دهد.