فمتولیزیک سریعترین روش لیزری اصلاح دید
فمتولیزیک با ایجاد لایه ای (فلپ Flap) بسیار نازک بوسیله دستگاه فمتو، این امکان را ایجاد میکند که اصلاح لیزری ضعیفی چشم بعد از کنار زدن لایه یا فلپ، روی استرومای باقیمانده انجام شود. پس از پایان لیزیک مجددا لایه یا فلپ سر جای خود برگردانده میشود. به جهت اینکه سطح قرنیه زخم نمیشود فرد برخلاف لازک یا پی آر کی درد و سوزشی بعد از عمل نخواهد داشت. روش کار به این شکل است که پس از معاینات اولیه ،ابتدا با ریختن قطره تتراکائین، سطح چشم بیحس میشود. سپس دستگاه فمتو برای ایجاد یک لایه یا فلپ با ضخامت مشخص از سطح قرنیه (ضخامت فلپ بین 80 تا 140 میکرون برحسب ترجیح چشم پزشک و عکس قرنیه)، روی چشم قرار میگیرد. بعد از این که دستگاه فمتو دقیقا در مرکز قرنیه قرار گرفت، ساکشن یا مکش دستگاه اعمال میشود تا چشم محکم توسط دستگاه فمتو گرفته شود و بدون اینکه فرد بتواند چشم را حرکت دهد لیزر با دقت بالای میکرونی یک فلپ یا لایه با ضخامت 80-140 میکرون ایجاد میکند. همکاری فرد در این مرحله بسیار مهم میباشد به این علت که اگر چه دستگاه فمتو با ساکشنی که انجام داده حرکات کم چشم را کنترل میکند، اما حرکات قوی و محکم چشم قادر به کنترل نیست و ساکشن دستگاه دیگر نمیتواند چشم را نگه داشته و اگر این اتفاق وسط مرحله لایه برداری فمتو اتفاق بیفتد منجر به نیمه کار ماندن عمل شده و امکان ادامه عمل نبوده و عمل به 2 ماه بعد موکول میشود.
پس از مرحله فمتو، به کمک وسیله ای بنام دایسکتور یا جداکننده، فلپ ایجاد شده کنار زده میشود تا اصلاح نمره عینک روی استرومای زیرین صورت گیرد. نمره ضعیفی چشم توسط اپراتور به دستگاه لیزیک وارد میشود و توسط چشم پزشک مجددا نمره وارد شده به دستگاه چک میشود. سپس چشم پزشک مرکز لیزر را روی مرکز مردمک تنظیم کرده و با فشار دادن پدالی مرکز لیزر را روی مرکز مردک فیکس میکند. با فشردن این پدال، دنبال کننده مردمک یا eye tracker فعال شده و در نتیجه لیزر حرکات چشم را دنبال میکند تا حین اصابت لیزر در صورت حرکت چشم توسط فرد، لیزر به نقطه درست اصابت کند. سپس پدال لیزر توسط چشم پزشک فشار داده میشود تا لیزر شروع به اصلاح ضعیفی چشم نماید. در مرحله اصابت لیزر، دستگاه لیزیک به کمک eye tracker یا دنبال کننده چشم بسیار دقیق ذکر شده، حرکات چشم را دنبال میکند و در صورت حرکت چشم، لیزر هم به همان میزان جابجا شده، تا اسپاتهای لیزر دقیقا در محل مناسب خود اعمال شود. جای نگرانی وجود ندارد که در این مرحله فرد چشمش را تکان دهد چون لیزر هم به همان میزان جابجا میشود.
پس از این مرحله لیزیک (و یا تراش قرنیه به میزان ضعیفی چشم توسط لیزر)، فلپی که کنار زده شده بود روی چشم بازگردانده میشود.
جهت دیدن اطلاعات بیشتر از نحوه انجام فمتولیزیک و دیدن فیلم عمل و آنچه فرد زیر دستگاه لیزیک میبیند میتوانید به لینک مراحل عمل فمتولیزیک مراجعه کنید.
در گذشته جهت ایجاد فلپ در لیزیک، از یک چاقوی ظریف یا مایکروکراتوم استفاده میشد که به علت اینکه ضخامت نسبتا بالایی در حدود 160 تا 240 میکرون برای فلپ ایجاد میکرد، در نتیجه استرومای زیرین باقیمانده کم بود و قدرت قرنیه بعد از عمل کم بوده و میتوانست عوارض طولانی مدت لیزیک شامل اکتازی یا قوز قرنیه بعد از گذشت مدتی از عمل ایجاد کند. اما با ابداع دستگاه فمتو برای ایجاد فلپ قرنیه که میتواند فلپهای بسیار نازکتری از قرنیه ایجاد کند و دقت بسیار بالای فمتو، عوارض ناشی از فلپ لیزیک بسیار بسیار نادر شده است و فمتولیزیک را تبدیل به کم خطرترین روش اصلاح ضعیفی چشم کرده است.
به این علت که سطح چشم لیزر نمیشود و سطح چشم یا اپیتلیوم بر خلاف پی آر کی PRK یا لازک، زخم نمیشود، فرد بعد از عمل درد و سوزشی نداشته و امکان بازگشت به کار و فعالیتهای روزانه ظرف حدودا 2 ساعت بعد از عمل وجود دارد.
بعد از فمتولیزیک نیاز به قطره آنتی بیوتیک (مانند لووفلوکساسین،و یا گاتی فلوکساسین، ماکسی فلوکساسین، سیپروفلوکساسین) و کورتون ( مانند بتامتازون، و یا پردنیزولون) به مدت 1 هفته و قطره اشک مصنوعی به مدت 6 ماه وجود دارد. جهت اطلاعات بیشتر این لینک را دنبال کنید: مراقبتهای بعد از فمتولیزیک
